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Le diabète est une maladie chronique caractérisée par un excès de glucose dans le sang, appelé hyperglycémie.
L’insuline, une hormone produite par le pancréas, permet normalement au glucose circulant dans le sang d’être utilisé par les cellules.
Il existe plusieurs formes de diabète, dont les deux principales sont le diabète de type 1 et le diabète de type 2.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Le système immunitaire détruit progressivement les cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Il apparaît souvent chez l’enfant, l’adolescent ou l’adulte jeune, mais peut survenir à tout âge.
Le traitement par insuline doit être associé à une alimentation adaptée, notamment en ce qui concerne la quantité et la répartition des glucides.
Le diabète de type 2 est la forme la plus fréquente. Il apparaît le plus souvent à l’âge adulte, même s’il peut survenir plus tôt. Il se caractérise par une diminution de la sensibilité des cellules à l’insuline, puis, progressivement, par une production d’insuline qui peut devenir insuffisante.
Son apparition est multifactorielle : l’âge, les antécédents familiaux, le surpoids, la sédentarité et certaines habitudes de vie peuvent notamment augmenter le risque.
La prise en charge repose sur une alimentation adaptée, une activité physique régulière et un suivi médical. Des médicaments et, dans certains cas, de l’insuline peuvent également être nécessaires.
Adopter de bonnes habitudes de vie est également important en cas de prédiabète, lorsque la glycémie est plus élevée que la normale sans atteindre les seuils diagnostiques du diabète. Une alimentation équilibrée associée à une activité physique régulière peut alors contribuer à réduire le risque d’évolution vers un diabète de type 2.
Notre équipe de diététiciens nutritionnistes propose des consultations nutritionnelles pour un accompagnement personnalisé.
L’alimentation en cas de diabète doit être personnalisée. Une personne traitée par insuline, une personne âgée présentant un petit appétit et une personne vivant avec un diabète de type 2 associé à un surpoids n’auront pas nécessairement les mêmes besoins ni les mêmes priorités nutritionnelles.
Le traitement, la glycémie, l’activité physique, les habitudes alimentaires, l’état nutritionnel et les préférences doivent être pris en compte.
L’accompagnement par un médecin et un diététicien permet d’adapter concrètement les repas tout en préservant le plaisir de manger.
L’index glycémique (IG) indique la capacité d’un aliment contenant des glucides à faire augmenter plus ou moins rapidement la glycémie.
C’est un repère intéressant, mais il ne faut pas choisir ses aliments uniquement en fonction de leur index glycémique. L’effet d’un repas sur la glycémie dépend également de la portion consommée et donc de la quantité de glucides apportée, de la présence de fibres, de la transformation et de la cuisson des aliments ainsi que des autres aliments consommés au cours du repas.
La Fédération Française des Diabétiques rappelle ainsi que la pertinence de l’IG d’un aliment pris isolément devient relative dans le cadre d’un repas composé.
Par exemple, préférer des céréales complètes, associer les féculents à des légumes et éviter une cuisson excessive des pâtes sont des habitudes simples qui peuvent contribuer à limiter les variations importantes de la glycémie après le repas.
Sources : Fédération des diabétiques – IG ; Ameli – Diabète ; HAS – Diabète
Pain, riz, pâtes, semoule, pommes de terre, quinoa, légumes secs et autres féculents apportent des glucides, qui constituent une source d’énergie pour l’organisme.
On privilégie régulièrement les versions complètes ou semi-complètes et les aliments peu raffinés : pain complet ou aux céréales, pâtes semi-complètes ou complètes, riz complet, flocons d’avoine, etc. Grâce à leur teneur en fibres, les glucides sont absorbés plus lentement par l’organisme, ce qui aide à limiter les variations importantes de la glycémie après le repas.
Les quantités sont à adapter individuellement, notamment en fonction du traitement et de l’activité physique.
Les légumes apportent notamment des fibres, des vitamines et des minéraux. Leur richesse en fibres contribue également à ralentir l’absorption des glucides au cours du repas.
Il est recommandé de consommer des légumes, crus ou cuits, en variant les choix et en tenant compte de la tolérance digestive de chacun.
Les fruits contiennent naturellement des glucides, mais apportent également des fibres, des vitamines, des minéraux et des composés antioxydants.
Ils peuvent donc tout à fait faire partie de l’alimentation d’une personne diabétique. Chez l’adulte vivant avec un diabète de type 2, la HAS recommande généralement 2 à 3 fruits par jour, en tenant compte des équivalences glucidiques. La quantité et la répartition peuvent toutefois être adaptées en fonction des besoins, du traitement et de l’équilibre glycémique.
Les fruits entiers sont à privilégier par rapport aux jus de fruits. Leur teneur en fibres contribue à une absorption plus progressive des glucides. À l’inverse, les jus de fruits, y compris avec pulpe, contiennent généralement moins de fibres et leurs glucides sont plus rapidement absorbés.
Les protéines sont apportées par différents aliments : poissons, œufs, volailles, viandes, produits laitiers, mais aussi légumineuses, céréales, etc.
Il est intéressant de varier les sources de protéines et de consommer du poisson régulièrement, en alternant poissons gras et poissons maigres.
La charcuterie et les viandes rouges sont à limiter conformément aux recommandations nutritionnelles générales.
Chez une personne âgée, des apports suffisants en protéines sont particulièrement importants pour contribuer au maintien de la masse musculaire. Une diminution de l’appétit ou une perte de poids involontaire doit conduire à demander conseil à un professionnel de santé.
Les matières grasses ne doivent pas être supprimées. Les huiles de colza, de noix et d’olive, ainsi que les fruits à coque non salés (noix, amandes, noisettes, etc.), sont des sources intéressantes.
Il est préférable de limiter les excès d’aliments riches en graisses saturées et de varier les sources de matières grasses.
Le chocolat noir peut également trouver sa place dans une alimentation équilibrée, en quantité raisonnable. Un chocolat riche en cacao, par exemple à 70 % ou plus, permet de conserver un aliment plaisir tout en apportant notamment des polyphénols.
Comme tout chocolat, il reste toutefois un aliment énergétique contenant des matières grasses et des glucides : c’est donc avant tout la quantité consommée et l’équilibre global de l’alimentation qui comptent.
Il est également conseillé de pratiquer une activité physique adaptée de manière régulière.
Plutôt que de parler d’aliments « interdits », il est préférable de distinguer les aliments du quotidien de ceux à consommer plus occasionnellement.
Il est notamment recommandé de limiter les confiseries, pâtisseries, biscuits, céréales très sucrées, desserts très sucrés et, plus largement, les produits riches en sucres ajoutés.
Les produits très salés, la charcuterie, les aliments riches en graisses saturées et de nombreux produits ultra-transformés sont également à limiter.
La fréquence de consommation et les quantités sont tout aussi importantes que le choix des aliments.
L’eau reste la boisson de référence. Les boissons sucrées, comme les sodas, les boissons aux fruits sucrées, les sirops ou encore les thés glacés sucrés, sont à limiter. Sous forme liquide, les sucres qu’elles contiennent sont rapidement absorbés et peuvent entraîner une élévation rapide de la glycémie.
La consommation d’alcool mérite également une attention particulière, car elle peut perturber l’équilibre glycémique. Chez les personnes traitées par insuline ou par certains médicaments hypoglycémiants, elle peut notamment augmenter le risque d’hypoglycémie.
Oui, une personne diabétique peut manger occasionnellement un aliment sucré. Avoir un diabète ne signifie pas devoir supprimer définitivement le sucre, les desserts ou le chocolat.
La fréquence, la quantité et le contexte de consommation comptent. Un dessert sucré consommé ponctuellement au cours d’un repas équilibré n’a pas le même impact qu’une consommation régulière de boissons sucrées ou un grignotage répété de produits sucrés.
La Fédération Française des Diabétiques recommande notamment, lorsqu’un produit sucré est consommé, de préférer sa consommation à la fin d’un repas équilibré plutôt qu’isolément.
Il faut par ailleurs distinguer « sans sucres ajoutés » et « sans sucre ». Un produit « sans sucres ajoutés » peut naturellement contenir des glucides et des sucres. C’est notamment le cas des compotes ou des jus de fruits. Cette mention ne suffit donc pas à déterminer si un aliment est adapté aux besoins d’une personne diabétique.
Il reste important de se référer aux recommandations personnalisées du médecin ou diététicien.
La composition des repas doit être adaptée aux besoins de chacun. Au quotidien, l’objectif est de varier les aliments et de porter une attention particulière à la quantité et à la répartition des glucides, tout en veillant à l’équilibre global du repas.
Chez Saveurs et Vie, nous proposons des menus sans sucres ajoutés, élaborés par nos diététiciennes. Il ne s’agit pas pour autant de menus spécifiquement destinés aux personnes diabétiques.
En effet, la mention « sans sucres ajoutés » signifie qu’aucun sucre n’a été ajouté aux préparations, mais les aliments qui composent les repas peuvent naturellement contenir des glucides. Par ailleurs, les besoins nutritionnels varient d’une personne diabétique à l’autre, notamment selon le type de diabète, le traitement, l’âge, l’activité physique, l’appétit et l’état nutritionnel.
Ces menus peuvent s’intégrer à l’alimentation de certaines personnes diabétiques, selon leurs besoins nutritionnels et les recommandations des professionnels de santé qui les accompagnent.
Voici quelques exemples de repas proposés dans nos menus sans sucres ajoutés :
Exemple de menu 1
Déjeuner :
Dîner :
Exemple de menu 2
Déjeuner :
Dîner :
Exemple de menu 3
Déjeuner :
Dîner :
Pour en savoir plus sur l’alimentation, découvrez aussi notre article sur le petit-déjeuner en cas de diabète. L’accompagnement par un diététicien reste fortement recommandé afin d’adopter une alimentation équilibrée et adaptée à ses besoins.
En conclusion
En cas de diabète, il n’est pas nécessaire de supprimer les féculents, les fruits ou tous les aliments sucrés. L’essentiel est d’adopter une alimentation variée et équilibrée, en portant une attention particulière à la quantité et à la répartition des glucides.
Les besoins étant différents d’une personne à l’autre, l’alimentation doit être adaptée au type de diabète, au traitement, à l’activité physique, à l’âge et à l’état nutritionnel. Chez les personnes âgées notamment, le plaisir de manger et la prévention de la dénutrition doivent également rester des priorités.
Article rédigé par notre équipe de diététiciens-nutritionnistes
