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Services d’assistance et d’aide à domicile : comment choisir ?

Portage de repas, livraison de courses, assistance administrative, auxiliaire de vie, etc. Différentes solutions permettent de faciliter le quotidien à domicile d’une personne âgée, en situation de handicap ou en convalescence. Mais toutes ne répondent pas aux mêmes besoins. Une aide pour faire ses courses n’implique pas le même accompagnement qu’une aide pour se lever, s’habiller ou se déplacer. Alors, quel service choisir ? Faisons le point sur les différentes formes d’aide à domicile.
Personne qui aide un senior en situation de handicap

Que sont les services à la personne ?

Des activités variées pour l’accompagnement des personnes

Les services à la personne (SAP) regroupent officiellement 26 activités exercées à domicile*.

Elles permettent de faciliter la vie quotidienne des familles ou d’accompagner notamment les personnes âgées, handicapées ou fragiles. Il s’agit donc d’un ensemble très large de prestations.

On y trouve notamment :

  • La préparation de repas à domicile
  • La livraison de repas à domicile
  • La livraison de courses à domicile
  • L’assistance informatique à domicile
  • L’assistance administrative à domicile
  • Les petits travaux de jardinage
  • Les prestations de petit bricolage
  • La téléassistance et la visio-assistance
  • L’assistance dans les actes quotidiens de la vie ou l’aide à l’insertion sociale des personnes âgées, des personnes en situation de handicap ou atteintes de pathologies chroniques qui ont besoin de telles prestations à domicile
  • L’assistance aux personnes ayant temporairement besoin d’une aide personnelle à leur domicile.

Les services à la personne ne sont donc pas uniquement destinés aux personnes dépendantes. Une personne autonome peut, par exemple, avoir recours à certains services pour se simplifier le quotidien.

D’autres prestations sont spécifiquement destinées aux personnes âgées ou handicapées qui ont besoin d’être accompagnées dans les actes quotidiens de la vie.

Quel service à domicile pour quel besoin ?

Identifier le besoin rencontré

Une première approche consiste à identifier la tâche qui pose problème et le type d’intervention nécessaire.

Voici quelques exemples :

Besoin rencontré Solution à envisager
Faire les courses devient difficile Livraison de courses
Cuisiner devient contraignant ou impossible Portage de repas
Certaines démarches administratives sont compliquées Assistance administrative à domicile
Utiliser un smartphone, une tablette ou certains services numériques pose problème Assistance informatique
De petits travaux ne peuvent plus être réalisés Petit bricolage
L’entretien courant du jardin devient difficile Petit jardinage
Certains gestes essentiels du quotidien nécessitent une aide humaine Auxiliaire de vie ou professionnel de l’accompagnement à domicile
Une personne nécessite un pansement, une injection ou d’autres soins Professionnel de santé
Une personne souhaite pouvoir donner l’alerte en cas de problème Téléassistance
Une absence nécessite certains passages au domicile Vigilance temporaire du domicile

Ce tableau montre qu’avoir besoin d’aide à domicile peut recouvrir des réalités très différentes. La bonne solution est celle qui répond précisément au besoin rencontré.

Aide à domicile, auxiliaire de vie, services à la personne : quelle différence ?

Ces termes sont souvent utilisés lorsqu’on recherche une solution pour rester chez soi, mais ils ne désignent pas exactement la même chose.

  • Les services à la personne, présentés précédemment, regroupent un large éventail d’activités réalisées à domicile
  • L’ aide à domicile est quant à elle une expression couramment utilisée pour parler des différentes aides dont une personne peut bénéficier chez elle
  • L’auxiliaire de vie est une personne professionnelle qui accompagne directement les personnes ayant besoin d’assistance dans certains actes de leur vie quotidienne.

L’aide à domicile : un terme qui recouvre des besoins très différents

Parler d’aide à domicile peut désigner des situations très diverses.

Une personne peut simplement avoir besoin de déléguer une tâche devenue difficile : recevoir ses repas ou ses courses, obtenir de l’aide pour certaines démarches ou faire réaliser de petits travaux.

Une autre peut avoir besoin d’une aide humaine pour accomplir certains actes essentiels du quotidien. Le niveau d’accompagnement n’est alors plus le même.

C’est pourquoi il est utile de partir du besoin concret de la personne.

Quel est le rôle d’une auxiliaire de vie ?

L’auxiliaire de vie intervient notamment auprès des personnes âgées ou en situation de handicap qui ont besoin d’une aide humaine dans certains actes de la vie quotidienne.

Selon les besoins de la personne et le cadre de son intervention, elle peut notamment l’accompagner pour la mobilité et les déplacements, l’habillage, l’alimentation ou encore certaines activités de la vie sociale.

Son rôle est donc différent de celui d’un service ciblé sur une tâche précise.

Par exemple, le portage de repas permet de recevoir des repas préparés à domicile. Si la personne a également besoin d’être accompagnée pour prendre son repas ou pour d’autres actes de la vie quotidienne, l’intervention d’une auxiliaire de vie peut être nécessaire.

Ces solutions ne s’opposent pas : elles peuvent être complémentaires.

Et lorsqu’il faut des soins à domicile ?

L’aide dans les actes de la vie quotidienne doit être distinguée des soins relevant de professionnels de santé.

Un pansement, une injection ou tout autre acte de soins nécessitant l’intervention d’un professionnel habilité ne relève pas d’un service pratique à domicile et ne peut pas être remplacé par l’intervention d’une auxiliaire de vie.

Une même personne peut donc avoir besoin de plusieurs types d’intervention. Après une opération, par exemple, elle peut recevoir des soins à domicile réalisés par un professionnel de santé, bénéficier temporairement d’un portage de repas et être accompagnée par l’auxiliaire de vie dans certains actes de son quotidien.

Chaque intervention répond alors à un besoin différent : service pratique, accompagnement de la personne ou soin.

Dans quelles situations faire appel à des services à domicile ?

Les raisons de faire appel à des services à domicile sont diverses. Les besoins ne sont pas les mêmes selon qu’une personne rencontre des difficultés liées à l’avancée en âge, vit avec un handicap ou traverse une période de convalescence.

Le choix des services doit donc tenir compte des capacités de la personne, d’une éventuelle perte d’autonomie, de son environnement et des difficultés qu’elle rencontre concrètement au quotidien.

Pour les seniors : alléger les tâches devenues difficiles ou fatigantes

Avec l’avancée en âge, certaines activités peuvent progressivement demander davantage d’efforts, sans pour autant nécessiter immédiatement un accompagnement dans tous les actes du quotidien.

Porter des courses, préparer chaque jour ses repas, entretenir un jardin ou effectuer certaines démarches peuvent, par exemple, devenir plus difficiles.

Des services ciblés permettent alors de déléguer certaines tâches tout en continuant à vivre chez soi : portage de repas, livraison de courses, assistance administrative ou informatique, petit bricolage ou jardinage, etc.

Lorsque les difficultés deviennent plus importantes et concernent certains actes essentiels de la vie quotidienne, comme se déplacer, s’habiller ou s’alimenter, une assistance humaine adaptée peut être nécessaire.

En situation de handicap : des besoins très différents selon les difficultés rencontrées

Il n’existe pas un besoin d’aide unique lié au handicap. La nature des services utiles dépend notamment du type de handicap, de ses conséquences sur la vie quotidienne et de l’environnement de la personne.

  • Un handicap moteur peut rendre plus difficiles les déplacements, les courses, la préparation des repas ou certaines tâches matérielles
  • Un handicap sensoriel peut nécessiter une aide pour certaines démarches ou activités
  • Un handicap cognitif, mental ou psychique peut entraîner, selon les situations, des difficultés d’organisation, de compréhension ou de réalisation de certaines activités du quotidien.

Dans tous les cas, l’objectif est d’identifier les difficultés concrètes rencontrées par la personne et les accompagnements qui lui sont utiles.

Après une hospitalisation ou pendant une convalescence : une aide qui peut être temporaire

Après une opération, un accident ou une hospitalisation, une personne habituellement autonome peut avoir temporairement besoin d’aide pour ses courses, ses repas, ses déplacements ou certaines tâches du quotidien.

Des services peuvent alors être mis en place pendant la période de récupération et évoluer avec les besoins de la personne.

La réglementation des services à la personne prévoit d’ailleurs l’assistance aux personnes ayant temporairement besoin d’une aide personnelle à leur domicile, hors actes de soins relevant d’actes médicaux*.

Âge, handicap ou convalescence peuvent donc conduire à des besoins très différents. Le service adapté est celui qui répond aux difficultés concrètes de la personne, avec un niveau d’accompagnement proportionné à sa situation.

Comment choisir les services dont on a réellement besoin ?

Les 5 questions à se poser

Avant de rechercher un organisme ou un professionnel, quelques questions simples permettent de mieux définir le besoin et le niveau d’aide nécessaire.

1. Qu’est-ce qui pose réellement problème au quotidien ?

Faire les courses ? Préparer les repas ? Effectuer des démarches ? Se déplacer ? S’habiller ? Réaliser des soins ?

Identifier précisément la difficulté permet de déterminer s’il faut un service ciblé, un accompagnement humain ou l’intervention d’un professionnel de santé.

2. Le besoin est-il ponctuel ou durable ?

Une personne en convalescence peut avoir besoin de repas livrés ou d’une aide pendant quelques semaines. Une autre peut avoir besoin d’un accompagnement régulier dans la durée.

La réponse permet d’anticiper l’organisation à mettre en place.

3. À quelle fréquence l’aide est-elle nécessaire ?

Tous les besoins ne nécessitent pas une intervention quotidienne. Une livraison plusieurs fois par semaine, quelques heures d’accompagnement ou une intervention occasionnelle peuvent parfois suffire.

Il faut donc déterminer à quelle fréquence le besoin se présente réellement.

4. Qu’est-ce que la personne peut et souhaite continuer à faire elle-même ?

Faire appel à un service à domicile ne signifie pas nécessairement tout déléguer. L’objectif peut être de prendre en charge uniquement ce qui est devenu difficile.

Une personne peut, par exemple, continuer à choisir ses menus mais ne plus préparer ses repas, gérer ses papiers tout en demandant de l’aide pour certaines démarches numériques, ou entretenir ses plantes tout en déléguant les travaux de jardinage plus physiques.

5. Est-ce que les besoins risquent d’évoluer ?

Enfin, il est utile de se demander si le service choisi pourra être ajusté si la situation change : après une convalescence, les besoins peuvent diminuer et à l’inverse, certaines difficultés peuvent nécessiter progressivement davantage d’accompagnement.

Se poser ces questions permet de rechercher une solution adaptée aux besoins réels de la personne, sans multiplier inutilement les interventions.

Peut-on combiner plusieurs services à domicile ?

Des services complémentaires

Oui, plusieurs services peuvent être complémentaires lorsqu’ils répondent à des besoins différents.

Une personne peut, par exemple, bénéficier d’un portage de repas et d’une livraison de courses, tout en faisant appel à une assistance administrative pour certaines démarches.

Si elle a également besoin d’être accompagnée dans certains actes essentiels du quotidien, une auxiliaire de vie peut intervenir. Et si des soins sont nécessaires, ils sont assurés par les professionnels de santé compétents.

L’enjeu est donc d’organiser les bonnes interventions autour de la personne, en fonction de ses besoins et de leur évolution.

Comment choisir son prestataire de services à domicile ?

Les critères à évaluer

Une fois le type d’aide identifié, il reste à trouver un organisme ou un professionnel capable d’y répondre dans de bonnes conditions.

Plusieurs critères peuvent être comparés :

  • La zone d’intervention : vérifiez d’abord que le service est disponible au domicile de la personne. Toutes les prestations ne sont pas nécessairement proposées partout
  • Le mode d’intervention : vous pouvez faire appel à un organisme prestataire ou mandataire, ou employer directement un intervenant. Avec un prestataire, l’organisme est l’employeur et prend en charge l’organisation du service. Avec un mandataire, ou en emploi direct, le particulier est l’employeur et assume à ce titre certaines démarches et responsabilités. Le niveau d’accompagnement administratif n’est donc pas le même
  • Le coût et les aides possibles : demandez précisément ce qui est compris dans le tarif, les éventuels frais supplémentaires et les conditions de facturation. Vérifiez également si la prestation peut ouvrir droit au crédit d’impôt ou être financée en partie par certaines aides selon la situation
  • La souplesse du service : délais de mise en place, fréquence des interventions, possibilité de modifier ou suspendre une prestation, etc. Ces éléments sont particulièrement importants lorsque les besoins sont susceptibles d’évoluer
  • Les garanties et qualifications du prestataire : selon la prestation recherchée et le public concerné, vérifiez le cadre dans lequel intervient l’organisme ainsi que les autorisations, déclarations ou agréments éventuellement requis
  • La qualité de l’accompagnement : au-delà de la prestation elle-même, regardez comment sont évalués les besoins, comment le suivi est assuré et qui contacter en cas de question ou de changement de situation.

Services à domicile : quelles solutions propose Saveurs et Vie ?

Le portage de repas

Saveurs et Vie est une société de services à la personne spécialisée dans le portage de repas à domicile depuis plus de 25 ans. Destiné notamment aux personnes âgées, en situation de handicap, en perte d’autonomie ou en convalescence, le service associe nutrition, plaisir de manger et lien social.

Les menus équilibrés et variés sont élaborés par des diététiciens-nutritionnistes et les plats sont préparés par des chefs cuisiniers.

Dans les zones desservies par les agences Saveurs et Vie, les veilleurs-livreurs assurent également une veille sociale contribuant à lutter contre l’isolement et à repérer d’éventuelles situations de fragilité.

Les autres services à domicile

Saveurs et Vie propose également, selon les zones géographiques, d’autres services à la personne à domicile :

  • Assistance administrative
  • Aide informatique
  • Livraison de courses
  • Petits travaux de jardinage
  • Petits travaux de bricolage
  • Soins aux animaux de compagnie
  • Vigilance temporaire du domicile
  • Cours de nutrition.

Ces prestations peuvent être utilisées seules ou combinées selon les besoins de la personne.

Les services à la personne donnent-ils droit à des aides financières ?

Crédit d’impôt, APA, PCH : des dispositifs qui varient selon la situation

Certaines prestations de services à la personne peuvent ouvrir droit à des aides ou avantages fiscaux, sous certaines conditions.

Le crédit d’impôt pour les services à la personne peut notamment permettre de bénéficier d’un avantage fiscal correspondant à 50 % des dépenses éligibles effectivement supportées, dans les limites prévues par la réglementation.

Pour les personnes âgées en perte d’autonomie ou les personnes en situation de handicap, d’autres dispositifs peuvent contribuer au financement de certaines aides, notamment l’APA (Allocation personnalisée d’autonomie) ou la PCH (Prestation de compensation du handicap), selon la situation et les conditions d’attribution.

Toutes les prestations ne bénéficient toutefois pas des mêmes dispositifs de financement. Il est donc important de vérifier les aides applicables au service choisi et à la situation du bénéficiaire.

Selon les situations, certaines caisses de retraite, mutuelles ou organismes de prévoyance peuvent également proposer des aides ou des prises en charge complémentaires.

Pour aller plus loin, découvrez les aides financières pour les services à domicile et leurs conditions d’application.

 

Article rédigé par notre équipe de diététiciens nutritionnistes

* Source : servicealapersonne.gouv.fr

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